“之(zhī)前就(jiù)聽說(shuō)做試管可以(yǐ)醫保報銷，沒想到(dào)我能趕上(shàng)，省了(le／liǎo)很多錢。”10月1日上(shàng)午，在(zài)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院進行試管嬰兒助孕的(de)鄭女士通過醫保報銷了(le／liǎo)近6000元，這(zhè)是(shì)醫院第一(yī / yì ／yí)例試管嬰兒助孕醫保報銷案例。
治療費7300多元，醫保報銷5800多元
2024年10月1日起，廣東省将“取卵術”“胚胎培養”“胚胎移植”“組織、細胞活檢”“人(rén)工授精”“精子(zǐ)優選處理”“取精術”“單精子(zǐ)注射”等8個(gè)不(bù)孕不(bù)育輔助生殖技術治療項目納入醫保報銷範圍。
40歲的(de)鄭女士十年前育有一(yī / yì ／yí)子(zǐ)，幾年前想要(yào / yāo)生二胎一(yī / yì ／yí)直未能懷孕，因繼發性不(bù)孕症在(zài)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心進行試管嬰兒助孕。10月1日當天，鄭女士到(dào)醫院進行取卵手術，恰好趕上(shàng)廣東省将部分治療性輔助生殖技術項目納入醫保支付範圍。
按照廣州市有關政策，廣州醫保參保人(rén)按本市二類門診特定病種執行，無需定點，無需辦理病種申請手續；不(bù)設起付線，不(bù)設年度最高支付标準（即不(bù)限報銷次數，失敗後再次治療仍可報銷），按住院比例報銷。
作爲(wéi / wèi)廣州市職工醫保參保人(rén)，鄭女士取卵術、胚胎培養等治療費用7300餘元，醫保報銷5800餘元，個(gè)人(rén)支付1400餘元。
根據相關政策，在(zài)接下來(lái)的(de)胚胎移植等治療中，鄭女士還将享受醫保報銷。
二代試管可報銷萬元，異地(dì / de)就(jiù)醫先咨詢
近日，前往就(jiù)醫的(de)患者非常關注試管嬰兒醫保報銷的(de)相關問題。昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院進行一(yī / yì ／yí)一(yī / yì ／yí)解答。
1.廣州醫保能報銷多少？
初步測算，廣州職工醫保（在(zài)職）參保人(rén)人(rén)工授精每個(gè)治療周期大(dà)約報銷1200元，第一(yī / yì ／yí)代試管嬰兒每個(gè)治療周期大(dà)約報銷8700元，第二代試管嬰兒每個(gè)治療周期大(dà)約報銷10000元。
2.哪些人(rén)可以(yǐ)在(zài)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院報銷？
經專業醫生确診爲(wéi / wèi)不(bù)孕不(bù)育、評估符合輔助生殖技術治療指征的(de)參保人(rén)，包括：廣東省各地(dì / de)市職工醫保和(hé / huò)城鄉居民醫保參保人(rén)、省直醫保參保人(rén)。
暫不(bù)支持跨省異地(dì / de)參保人(rén)就(jiù)醫報銷，省外參保人(rén)來(lái)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院行不(bù)孕不(bù)育輔助生殖技術治療，需提前咨詢參保地(dì / de)醫保局。
3.佛山、東莞等省内異地(dì / de)參保人(rén)可以(yǐ)報銷嗎？
廣東省内異地(dì / de)參保人(rén)報銷比例按照各地(dì / de)市級報銷政策實施。因參保種類、參保地(dì / de)區、報銷政策會存在(zài)一(yī / yì ／yí)定差異，具體該不(bù)孕不(bù)育輔助生殖技術治療項目報銷政策以(yǐ)參保地(dì / de)醫保局解釋爲(wéi / wèi)準， 建議就(jiù)醫前先咨詢當地(dì / de)醫保局。
4.進行輔助生殖治療要(yào / yāo)定點才能報銷嗎？
廣州醫保參保人(rén)不(bù)需要(yào / yāo)定點，可在(zài)廣東省内任何一(yī / yì ／yí)家有資質的(de)醫療機構進行治療。
廣東省内異地(dì / de)參保人(rén)參照參保地(dì / de)醫保政策要(yào / yāo)求進行。
5.輔助生殖治療醫保報銷，有起付線嗎？
廣州醫保參保人(rén)在(zài)規定報銷的(de)項目内不(bù)設起付标準、按照住院比例報銷，不(bù)設年度最高支付限額。
省内異地(dì / de)參保人(rén)按照參保地(dì / de)醫保政策實施。
6.第一(yī / yì ／yí)次試管失敗了(le／liǎo)，再做還能報銷嗎？
廣州醫保參保人(rén)不(bù)限報銷次數。
省内異地(dì / de)參保人(rén)按照參保地(dì / de)醫保政策實施。
7.報銷流程是(shì)怎樣？
在(zài)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院，參保人(rén)挂号前往生殖醫學中心就(jiù)診——醫生看診開具符合不(bù)孕不(bù)育輔助生殖技術可報銷項目後——參保人(rén)攜帶社保卡、身份證或電子(zǐ)醫保憑證到(dào)1号樓一(yī / yì ／yí)樓收費窗口醫保結算報銷。
文/廣州日報新花城記者：何雪華 通訊員：張璟
圖/廣州日報新花城記者：何雪華
廣州日報新花城編輯：陳婷婷
