試管嬰兒是(shì)不(bù)孕不(bù)育患者實現生育夢想的(de)先進手段，不(bù)過其費用高昂也(yě)令不(bù)少家庭倍感吃力。值得慶幸的(de)是(shì)，廣東輔助生殖技術正式納入醫保，試管嬰兒手術費和(hé / huò)移植費能夠報銷。但是(shì)促排藥物無法報銷，不(bù)同的(de)促排方案費用差距較大(dà)。那麽，到(dào)底應該如何選擇才好？
近日，昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心沈曉婷副主任醫師、姜榮華副主任醫師，攜手全國(guó)健康節目金牌主持人(rén)林欣，在(zài)醫聯媒體直播間與廣大(dà)網友深入探讨了(le／liǎo)試管嬰兒個(gè)性化促排卵方案如何選，這(zhè)次直播旨在(zài)爲(wéi / wèi)廣大(dà)患者和(hé / huò)關心健康的(de)朋友們科普試管嬰兒的(de)相關知識。
沈曉婷副主任醫師：多次出(chū)現流産或生化妊娠要(yào / yāo)做三代試管嗎？
直播期間，不(bù)少網友關注的(de)話題是(shì)當出(chū)現多次的(de)流産和(hé / huò)生化妊娠，是(shì)否需要(yào / yāo)做到(dào)三代試管？沈曉婷副主任醫師的(de)答案是(shì)否定的(de)，她還特别提醒，流産後查絨毛染色體如果出(chū)現異常，同時(shí)卵巢功能比較好的(de)的(de)情況下才建議做三代，假如卵巢功能已經不(bù)大(dà)好，這(zhè)個(gè)時(shí)候千萬不(bù)要(yào / yāo)去做三代。
很多朋友聽第三代試管嬰兒、第二代試管嬰兒，肯定覺得比第一(yī / yì ／yí)代更加高級、成功率也(yě)更高，其實這(zhè)也(yě)是(shì)常見的(de)誤區。它們之(zhī)間并非技術叠代，隻是(shì)方法不(bù)同，适合的(de)人(rén)群自然也(yě)不(bù)一(yī / yì ／yí)樣。所以(yǐ)，患者必須結合自身具體情況以(yǐ)及專業生殖醫生的(de)建議，選擇合适的(de)試管嬰兒技術。
沈曉婷副主任醫師：首創克羅米芬抑制排卵方案降低藥物費用
試管嬰兒常見的(de)促排卵主要(yào / yāo)有黃體期長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案以(yǐ)及微刺激方案。不(bù)同方案适合的(de)人(rén)群也(yě)不(bù)盡相同，促排時(shí)間和(hé / huò)費用也(yě)有明顯差異，例如超長方案促排卵時(shí)間爲(wéi / wèi)10-18天，費用從5千到(dào)一(yī / yì ／yí)萬不(bù)等，新鮮移植成功率高；而(ér)微刺激方案促排一(yī / yì ／yí)般爲(wéi / wèi)7-10天，費用隻需1千到(dào)3千左右，費用低且降低卵巢過度刺激風險。
所以(yǐ)，選擇哪一(yī / yì ／yí)種還是(shì)要(yào / yāo)結合患者身體情況以(yǐ)及家庭狀況，由醫生來(lái)進行判斷。克羅米芬抑制排卵方案是(shì)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院沈曉婷副主任醫師在(zài)原來(lái)微刺激方案上(shàng)進行改良而(ér)成，其具有以(yǐ)下幾個(gè)特點：
1.不(bù)需要(yào / yāo)使用拮抗劑，無需添加昂貴的(de)重組LH，結合國(guó)産促排卵藥，費用大(dà)大(dà)降低；
2.适合卵巢功能減退、高齡要(yào / yāo)求攢胚胎的(de)患者，以(yǐ)及大(dà)劑量促排後胚胎質量低的(de)患者；
3.原本計劃使用抗結劑方案，但啓動日内膜過厚，或者卵泡大(dà)小不(bù)均勻需要(yào / yāo)用避孕藥預處理的(de)正常反應患者，考慮到(dào)影響新鮮移植成功率的(de)情況下也(yě)可選擇這(zhè)種方案；
4.目前無法實現新鮮移植的(de)患者（例如有子(zǐ)宮内膜息肉、宮腔粘連子(zǐ)宮内膜薄、嚴重子(zǐ)宮腺肌症或者子(zǐ)宮内膜異位症等）。
姜榮華副主任醫師：供精個(gè)性化選精更能滿足家庭對“優質後代”追求
現代人(rén)對于(yú)後代的(de)期望不(bù)僅限于(yú)健康，甚至連外貌、身高、膚色、智力以(yǐ)及性格等方面也(yě)有要(yào / yāo)求。爲(wéi / wèi)了(le／liǎo)滿足家庭對“優質後代”的(de)期待，同時(shí)降低遺傳病風險，精子(zǐ)個(gè)性化選定技術應運而(ér)生。姜榮華副主任醫師介紹，這(zhè)種技術的(de)選精方式主要(yào / yāo)有以(yǐ)下幾方面：
1.人(rén)臉匹配技術：利用AI技術提取面部特征，對眼距、鼻型、輪廓等進行精準分析，然後通過數據庫對比，計算捐贈者與需求方外貌相似度評分，提供親子(zǐ)外貌相似性。
2.基因篩選技術：主要(yào / yāo)針對單基因遺傳病，如地(dì / de)中海貧血、囊性纖維化等疾病進行篩選。
3.非生物性因素篩選：根據特定條件進行挑選，部分家庭更關注捐贈者學曆、職業，以(yǐ)及捐精時(shí)的(de)年齡與籍貫等因素。
個(gè)性化選精技術能夠大(dà)幅度降低遺傳病風險，是(shì)輔助生殖領域重要(yào / yāo)的(de)發展方向，未來(lái)将會更加精準以(yǐ)及高效。供受雙方個(gè)人(rén)信息經過加密，所以(yǐ)不(bù)必擔心個(gè)人(rén)私隐會洩露的(de)問題。
廣東省輔助生殖技術納入醫保爲(wéi / wèi)不(bù)孕不(bù)育人(rén)群帶來(lái)好消息，在(zài)這(zhè)種形勢下，打算做試管的(de)朋友務必和(hé / huò)醫生做好充分溝通，醫生也(yě)會根據你的(de)年齡、卵巢功能、生育願望以(yǐ)及經濟情況選擇更爲(wéi / wèi)合适的(de)促排卵方案以(yǐ)及藥物。
文章來(lái)源：醫聯媒體
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