沒有精子(zǐ)、精子(zǐ)沒活力，睾丸顯微取精也(yě)好，還是(shì)用精子(zǐ)庫的(de)供精也(yě)罷，在(zài)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心的(de)專家想盡辦法爲(wéi / wèi)不(bù)孕不(bù)育的(de)患者解決生育問題。值得一(yī / yì ／yí)提的(de)是(shì)，目前用供精做人(rén)工授精以(yǐ)及試管嬰兒的(de)比例在(zài)逐漸提高，這(zhè)也(yě)從另一(yī / yì ／yí)個(gè)側面說(shuō)明，人(rén)類精子(zǐ)庫幫助了(le／liǎo)很多受不(bù)孕不(bù)育困擾的(de)夫婦。
一(yī / yì ／yí)、生育兩年後，再用供精要(yào / yāo)“二孩”
“我老婆年紀大(dà)了(le／liǎo)，過兩年怕她不(bù)想生了(le／liǎo)，所以(yǐ)趕緊來(lái)要(yào / yāo)‘二孩’。”38歲張先生興沖沖地(dì / de)來(lái)到(dào)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心面對主診醫生鍾安副主任醫師說(shuō)起自己的(de)訴求。
其實，張先生是(shì)生殖醫學中心的(de)“熟人(rén)”，他(tā)的(de)女兒就(jiù)是(shì)在(zài)這(zhè)裏用一(yī / yì ／yí)份供精采用試管嬰兒技術助孕而(ér)得來(lái)的(de)。“女兒不(bù)到(dào)兩歲，我還想再要(yào / yāo)一(yī / yì ／yí)個(gè)娃。”張先生來(lái)自梅州，他(tā)也(yě)特别想兒女雙全。
張先生之(zhī)所以(yǐ)需要(yào / yāo)用供精，主要(yào / yāo)是(shì)因爲(wéi / wèi)他(tā)患有克氏綜合征，性染色體是(shì)47XXY，比正常男性多了(le／liǎo)一(yī / yì ／yí)個(gè)X染色體。鍾安副主任醫師向記者介紹，47XXY是(shì)男性不(bù)育症中最常見的(de)染色體異常，典型的(de)小睾丸、高促性無精子(zǐ)綜合征，在(zài)新生男孩中的(de)發病率爲(wéi / wèi)1/600，所以(yǐ)這(zhè)個(gè)疾病并不(bù)少見。張先生沒有精子(zǐ)，他(tā)已借助精子(zǐ)庫的(de)精子(zǐ)已經成功生育了(le／liǎo)一(yī / yì ／yí)個(gè)女兒。“如果張先生選擇同一(yī / yì ／yí)份精子(zǐ)，那麽生育的(de)孩子(zǐ)就(jiù)會跟姐姐有血緣關系。”鍾安副主任醫師說(shuō)。
據記者了(le／liǎo)解，截至2023年年底，廣東省人(rén)類精子(zǐ)庫累計外供合格冷凍精液近13萬份，造福1.2萬餘個(gè)家庭，生出(chū)近1.5萬個(gè)孩子(zǐ)。而(ér)且廣東省人(rén)類精子(zǐ)庫的(de)冷凍精液标本共在(zài)全國(guó)54家生殖中心使用，其中省内27家、省外27家，幫助了(le／liǎo)很多不(bù)孕不(bù)育夫婦。
▲廣東省人(rén)類精子(zǐ)庫儲存室
二、抗癫痫的(de)藥物損傷精子(zǐ)，37歲的(de)他(tā)很爲(wéi / wèi)難
比起張先生使用供精的(de)爽快，37歲的(de)劉先生就(jiù)很是(shì)猶豫。他(tā)自小就(jiù)患有癫痫，一(yī / yì ／yí)直服藥控制病情，他(tā)現在(zài)準備要(yào / yāo)孩子(zǐ)，備孕3年都沒懷上(shàng)，在(zài)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院一(yī / yì ／yí)查，發現精子(zǐ)質量不(bù)佳。
“你患有癫痫，正在(zài)服用抗癫痫的(de)藥物，這(zhè)個(gè)藥物可能對精子(zǐ)質量有影響。”鍾安主任詳細給劉先生剖析精子(zǐ)數量少的(de)原因，并且給出(chū)了(le／liǎo)具體建議。“一(yī / yì ／yí)方面最好查一(yī / yì ／yí)下你父母和(hé / huò)你的(de)基因，如果發現有癫痫基因遺傳傾向的(de)話，建議選擇第三代試管嬰兒助孕或者用精子(zǐ)庫精子(zǐ)進行供精助孕。”
聽到(dào)這(zhè)一(yī / yì ／yí)建議，劉先生低下頭，一(yī / yì ／yí)時(shí)間難以(yǐ)抉擇。鍾安繼續解釋，“如果沒有基因遺傳，則可以(yǐ)要(yào / yāo)求治療癫痫的(de)主診醫師給你換藥，更換目前對精子(zǐ)質量有影響的(de)藥物，而(ér)且至少要(yào / yāo)換藥三個(gè)月之(zhī)後再考慮用自己的(de)精子(zǐ)的(de)進行生育。”
實際上(shàng)，目前影響男子(zǐ)生殖功能的(de)藥物有很多，鍾安主任介紹，常見的(de)有降壓藥物、抗腫瘤藥物、抗抑郁類藥物、抗雄性激素類藥物等。目前抗癫痫發作藥物約有30多種，約有三分之(zhī)一(yī / yì ／yí)的(de)患者可對抗癫痫發作藥物耐藥，而(ér)其他(tā)患者也(yě)會出(chū)現多種副作用，其中有一(yī / yì ／yí)部分藥物對男性生殖系統有一(yī / yì ／yí)定的(de)損害，比如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥等，治療癫痫時(shí)會對男性血清性激素及産生精子(zǐ)的(de)影響，因此他(tā)建議，需要(yào / yāo)指導生育期男性癫痫患者的(de)臨床合理用藥。
三、39歲結婚，6年未育隻因弱精子(zǐ)症
結婚6年了(le／liǎo)，仍然不(bù)育，44歲的(de)李先生第二次在(zài)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院就(jiù)診，他(tā)的(de)精液檢查報告也(yě)讓鍾安主任頗爲(wéi / wèi)擔憂。“你的(de)精子(zǐ)數量極少，我們要(yào / yāo)通過離心機離心3000轉才能找到(dào)一(yī / yì ／yí)條不(bù)動的(de)精子(zǐ)。建議抽血看看染色體有無問題，沒有問題的(de)話可以(yǐ)考慮做睾丸穿刺取精。”
即便是(shì)找到(dào)精子(zǐ)，對于(yú)李先生想要(yào / yāo)孩子(zǐ)還要(yào / yāo)面臨一(yī / yì ／yí)個(gè)更大(dà)的(de)難題。“他(tā)老婆48歲了(le／liǎo)，卵巢功能處于(yú)衰退的(de)狀态，找到(dào)合适的(de)卵子(zǐ)做試管，成功率也(yě)不(bù)高。統計顯示，40歲以(yǐ)上(shàng)的(de)試管嬰兒的(de)成功率爲(wéi / wèi)20%-30%，42歲以(yǐ)上(shàng)的(de)成功率不(bù)超過20%，45歲以(yǐ)上(shàng)的(de)成功率極低。即便懷上(shàng)了(le／liǎo)，高齡産婦發生流産的(de)風險也(yě)會高很多。”鍾安主任說(shuō)，門診幾乎每天都能遇到(dào)不(bù)孕不(bù)育雙方四十多歲了(le／liǎo)才來(lái)就(jiù)診的(de)夫妻。
爲(wéi / wèi)什麽這(zhè)麽遲才來(lái)就(jiù)診，李先生也(yě)說(shuō)起了(le／liǎo)自己的(de)經曆，“我是(shì)2018年結婚的(de)，當時(shí)老婆就(jiù)已經有42歲。我們都是(shì)頭婚，也(yě)沒有急着要(yào / yāo)孩子(zǐ)，一(yī / yì ／yí)晃6年就(jiù)過去了(le／liǎo)，這(zhè)個(gè)時(shí)候就(jiù)很着急了(le／liǎo)。”
其實，在(zài)臨床醫生會經常遇到(dào)40歲以(yǐ)上(shàng)的(de)不(bù)孕不(bù)育患者。“他(tā)們本身結婚比較遲，對生育問題遲遲不(bù)在(zài)心上(shàng)，等到(dào)懷不(bù)上(shàng)，到(dào)醫院一(yī / yì ／yí)查最後卻是(shì)不(bù)孕不(bù)育。”鍾安主任提醒育齡夫婦，要(yào / yāo)孩子(zǐ)還是(shì)要(yào / yāo)趁早，“年紀大(dà)了(le／liǎo)生殖系統出(chū)現各種問題，不(bù)做試管，生育幾乎沒有希望；做了(le／liǎo)試管，成功率又不(bù)高，糾結得很。”
