由于(yú)高齡不(bù)孕患者增加，不(bù)孕症、流産患病率呈現上(shàng)升趨勢，生育障礙成爲(wéi / wèi)困擾許多家庭的(de)難題。《羊城晚報》推出(chū)“助你好孕——昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院大(dà)咖說(shuō)”專欄，通過國(guó)内生殖醫學大(dà)咖對生殖健康的(de)解讀和(hé / huò)指導，幫助大(dà)衆找到(dào)生育密碼，助力人(rén)口高質量發展。以(yǐ)下爲(wéi / wèi)專欄第二期：

備孕數年無果，終于(yú)下決心到(dào)生殖中心做試管嬰兒，試管嬰兒的(de)成功率怎麽樣？哪些人(rén)容易成功呢？近日，一(yī / yì ／yí)對年輕夫婦到(dào)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心就(jiù)診。“女方隻是(shì)單純的(de)因盆腔黏連做過手術，雙方都不(bù)超過30歲，女方卵巢功能好，男方的(de)精液質量也(yě)出(chū)類拔萃。”生殖中心主任沈曉婷忍不(bù)住開心地(dì / de)說(shuō)，“難得遇到(dào)這(zhè)樣的(de)病人(rén)啊，做一(yī / yì ／yí)代試管的(de)成功率肯定高。”

那麽，這(zhè)類患者是(shì)否可以(yǐ)要(yào / yāo)雙胞胎呢？專家給出(chū)詳細解答。

01一(yī / yì ／yí)對成功率高的(de)試管患者

29歲的(de)陳小姐結婚兩年未孕，2023年6月份做了(le／liǎo)輸卵管整形修複術與盆腔黏連的(de)松解以(yǐ)及腸黏連松解的(de)手術。手術後，一(yī / yì ／yí)直懷不(bù)上(shàng)。怎麽辦？于(yú)是(shì)夫妻兩人(rén)決定到(dào)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院就(jiù)診。

一(yī / yì ／yí)看檢查結果，沈曉婷發現女方29歲，隻有盆腔曾經做過手術，卵巢功能良好，AMH數值達到(dào)2.97ng/ml，忍不(bù)住笑起來(lái)，“你卵巢功能不(bù)錯，先建檔，看看什麽時(shí)候可以(yǐ)開始促排卵。”

女方情況好，男方的(de)檢查結果更是(shì)出(chū)類拔萃。“先生27歲，精子(zǐ)正常形态達到(dào)10.5%，正常隻需要(yào / yāo)4%就(jiù)可以(yǐ)。很多男性隻有百分之(zhī)二點幾，我們也(yě)認爲(wéi / wèi)非常好。因爲(wéi / wèi)男性精子(zǐ)正常形态的(de)參考值是(shì)4%，隻有低于(yú)1%才認爲(wéi / wèi)會影響做試管。”

然而(ér)，陳小姐對丈夫精液檢查結果中異常精子(zǐ)比例高很不(bù)滿意，沈曉婷主任解釋，“男性精子(zǐ)的(de)形态異常率一(yī / yì ／yí)直很高，有些人(rén)99%都異常，但是(shì)做試管妊娠也(yě)是(shì)沒有問題的(de)。而(ér)您先生精子(zǐ)前向運動的(de)達到(dào)36.4%(正常參考值是(shì)>32%)，精子(zǐ)密度也(yě)是(shì)正常的(de)，達到(dào)38.2百萬/ml，幾乎是(shì)正常水平的(de)兩倍多(正常參考值是(shì)>15百萬/ml)，所以(yǐ)做一(yī / yì ／yí)代試管就(jiù)可以(yǐ)，而(ér)且成功率會特别高。”

02專家并不(bù)希望雙胎妊娠

聽到(dào)醫生說(shuō)自己試管嬰兒的(de)成功率高，陳小姐不(bù)免貪戀起雙胞胎。

“我們雙胞胎的(de)概率高嗎？”

“可以(yǐ)嘗試爲(wéi / wèi)你放兩個(gè)卵裂胚，但并非一(yī / yì ／yí)定都成功。兩個(gè)都成功就(jiù)是(shì)雙胞胎，成一(yī / yì ／yí)個(gè)就(jiù)是(shì)單胎，兩個(gè)都不(bù)成功就(jiù)是(shì)着床失敗了(le／liǎo)。”沈曉婷主任說(shuō)。

“其實，我認爲(wéi / wèi)雙胞胎并不(bù)好。曾經有一(yī / yì ／yí)個(gè)病人(rén)特别典型，她生完孩子(zǐ)告訴我，每次看到(dào)肚皮就(jiù)想哭（妊娠紋），因爲(wéi / wèi)肚皮被撐得很大(dà)。而(ér)且懷雙胎風險也(yě)很高，雖然我們經常在(zài)路上(shàng)看到(dào)很多媽媽帶着雙胞胎玩耍，但是(shì)卻沒有看到(dào)哪些結局不(bù)好的(de)。我曾經遇到(dào)一(yī / yì ／yí)個(gè)病人(rén)，她在(zài)26周至27周破水，早産後其中一(yī / yì ／yí)個(gè)孩子(zǐ)患有視網膜病變，隻能在(zài)高壓氧艙治療（後來(lái)視力低下）。所以(yǐ)我們更希望懷單胎，優生優育，質量更高。”

聽到(dào)這(zhè)裏，陳女士默默點頭。

延伸閱讀

試管嬰兒是(shì)一(yī / yì ／yí)種輔助生殖技術，成功率與女性年齡、胚胎質量、子(zǐ)宮内膜的(de)環境、激素水平、男方精子(zǐ)質量等因素有關。以(yǐ)下幾種情況成功率會比較高：

1.35歲以(yǐ)下育齡期女性

女性年齡越大(dà)，卵子(zǐ)質量越差。特别是(shì)超過30歲後，卵子(zǐ)質量就(jiù)開始下降；超過35歲，發生胚胎自然流産和(hé / huò)停育的(de)風險也(yě)會增加，做試管嬰兒的(de)成功率因此下降。年齡在(zài)35歲以(yǐ)下的(de)育齡期女性，做試管成功的(de)概率比較高，這(zhè)個(gè)年齡段卵巢功能通常較爲(wéi / wèi)正常，有正常的(de)排卵并且卵泡質量較好的(de)情況下，胚胎的(de)質量相對較好，子(zǐ)宮内膜也(yě)适合受精卵着床，做試管成功的(de)概率通常較高。

2.胚胎質量高

包括兩個(gè)方面：一(yī / yì ／yí)方面是(shì)卵子(zǐ)質量，另一(yī / yì ／yí)方面是(shì)精子(zǐ)質量，如果卵子(zǐ)和(hé / huò)精子(zǐ)質量不(bù)高，即使受精後形成受精卵，胚胎質量也(yě)不(bù)高，發生流産的(de)可能性也(yě)會增加。

3.子(zǐ)宮内膜環境好

子(zǐ)宮内膜是(shì)胚胎着床的(de)土壤，如果内膜環境好、血流豐富、厚度足夠，則胚胎着床率高；反之(zhī)，試管嬰兒成功率低。

4.激素水平正常

女性激素分泌，比如黃體功能不(bù)足，孕酮值偏低等，都可能影響胚胎的(de)着床，進而(ér)降低試管嬰兒成功率。

5.病因簡單

造成不(bù)孕不(bù)育的(de)原因有很多，還有相當一(yī / yì ／yí)部分原因不(bù)明，這(zhè)樣的(de)患者治療起來(lái)時(shí)間長，也(yě)很困難。病因相對簡單的(de)不(bù)孕患者，比如單純的(de)輸卵管堵塞患者、弱精患者，通過做試管成功受孕的(de)概率相對較大(dà)。

6.心理狀态良好

精神壓力大(dà)、焦慮等情緒會影響母體雌孕激素的(de)分泌，進而(ér)對胚胎的(de)着床造成不(bù)同程度的(de)影響。心态好，保持心情愉快，有利于(yú)胚胎着床，做試管更容易成功。

綜上(shàng)所述，年齡、病因、心理狀态等影響着試管嬰兒的(de)成功率。建議打算做試管的(de)朋友先進行充分的(de)檢查和(hé / huò)評估，由醫生判斷身體的(de)狀态後，再選擇合适的(de)時(shí)間進入試管的(de)周期，增加試管嬰兒的(de)成功率。