近日，“鴨嘴鉗能不(bù)能對女性更友好”的(de)話題登上(shàng)熱搜。起因是(shì)一(yī / yì ／yí)位網友發布視頻分享對于(yú)婦科檢查常用的(de)“鴨嘴鉗”的(de)思考，提及該器具使用時(shí)的(de)不(bù)适感，讓女性對婦科檢查産生陰影。
這(zhè)段分享在(zài)多個(gè)社交平台引起共鳴，許多網友發問：婦科檢查能否使用對女性更友好的(de)器械？
對此，南方網記者采訪了(le／liǎo)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心主任、副主任醫師沈曉婷。
她介紹，患者本身患有婦科疾病可能導緻檢查時(shí)感到(dào)較明顯的(de)疼痛，醫生檢查手法過于(yú)暴力也(yě)會增加患者的(de)不(bù)适感。她建議，患者接受檢查時(shí)放松身體，打開雙腿，不(bù)要(yào / yāo)夾緊陰道(dào)，屁股盡量貼近床緣，檢查過程中不(bù)要(yào / yāo)因爲(wéi / wèi)緊張擡起屁股，這(zhè)些方法都可以(yǐ)一(yī / yì ／yí)定程度上(shàng)降低痛感。
昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心主任、副主任醫師沈曉婷。
南方網：“鴨嘴鉗”的(de)不(bù)鏽鋼材質和(hé / huò)一(yī / yì ／yí)次性塑料材質有什麽區别？兩種材質分别在(zài)哪種情況下使用？
沈曉婷：手術用窺陰器一(yī / yì ／yí)般是(shì)不(bù)鏽鋼材質。吻合度更好，設計更精密，使用螺母固定，爲(wéi / wèi)手術提供更穩固的(de)視野，便于(yú)醫生操作。檢查用窺陰器一(yī / yì ／yí)般是(shì)塑料材質，用卡扣固定，有時(shí)候容易卡不(bù)住，适合短時(shí)間内固定使用。
此外，不(bù)鏽鋼窺陰器是(shì)重複使用的(de)，使用高溫滅菌進行消毒，減少術中感染的(de)可能。不(bù)鏽鋼窺陰器的(de)消毒級别會比塑料的(de)更好。
無論使用哪一(yī / yì ／yí)種窺陰器，都建議在(zài)進入陰道(dào)前，用潤滑劑、生理鹽水棉簽或者碘伏棉簽（有陰道(dào)出(chū)血的(de)患者）将窺陰器前端擦拭，起到(dào)潤滑、再次消毒的(de)作用。
兩種不(bù)同材質的(de)“鴨嘴鉗”。
南方網：婦科檢查的(de)疼痛感和(hé / huò)陰道(dào)或子(zǐ)宮疾病有關嗎？
沈曉婷：有一(yī / yì ／yí)定關系。比如陰道(dào)炎患者的(de)陰道(dào)本身就(jiù)紅腫、熱痛，這(zhè)時(shí)候去做檢查就(jiù)比較痛。已經絕經的(de)患者，激素水平低導緻陰道(dào)萎縮，做檢查就(jiù)會産生痛感。子(zǐ)宮内膜異位症的(de)部分患者，如果病竈波及到(dào)宮頸較深的(de)位置，也(yě)會感覺疼痛。
疼痛的(de)程度與個(gè)人(rén)敏感性和(hé / huò)放置手法，還與是(shì)否分娩有一(yī / yì ／yí)定關系。如果疼痛症狀持續存在(zài)，就(jiù)需要(yào / yāo)及時(shí)就(jiù)診複查來(lái)明确具體病因。
醫生也(yě)需要(yào / yāo)規範操作。如果檢查時(shí)過于(yú)暴力，可能會使女性感到(dào)較明顯的(de)疼痛，但一(yī / yì ／yí)般是(shì)一(yī / yì ／yí)過性的(de)症狀，檢查過後可自行消失。在(zài)允許的(de)情況下使用潤滑劑，可以(yǐ)減少患者不(bù)适感。但如果患者要(yào / yāo)做白帶采樣或者宮頸細胞學檢查，爲(wéi / wèi)保證檢查結果，無法使用潤滑劑，這(zhè)種情況下可以(yǐ)用生理鹽水濕潤。
對大(dà)部分患者而(ér)言，最重要(yào / yāo)的(de)是(shì)戰勝心理恐懼。放松身體，打開雙腿，不(bù)要(yào / yāo)去夾，屁股盡量貼緊床緣。有的(de)患者一(yī / yì ／yí)緊張，屁股撅起來(lái)，導緻肌肉緊張收縮，放大(dà)不(bù)适感。
因爲(wéi / wèi)宮頸位置是(shì)沒有神經的(de)，陰道(dào)外面這(zhè)些地(dì / de)方才有。所以(yǐ)就(jiù)我做檢查的(de)感受而(ér)言，僅少部分患者反映不(bù)适。
南方網：婦科檢查爲(wéi / wèi)什麽一(yī / yì ／yí)定要(yào / yāo)用到(dào)“鴨嘴鉗”？有沒有替代辦法？
沈曉婷：在(zài)婦科檢查中，窺陰器主要(yào / yāo)用于(yú)暴露宮頸，大(dà)部分女性的(de)陰道(dào)深度大(dà)概是(shì)7到(dào)12厘米。如果隻用手或者棉簽，是(shì)沒辦法暴露到(dào)宮頸的(de)，所以(yǐ)需要(yào / yāo)窺陰器把陰道(dào)壁撐開。
陰道(dào)取樣主要(yào / yāo)有兩種。白帶常規或者支原體衣原體的(de)檢查，采樣通常在(zài)陰道(dào)深部、陰道(dào)穹窿後部、宮頸管口等。就(jiù)算棉簽能夠伸這(zhè)麽深，拿出(chū)來(lái)的(de)時(shí)候，細胞可能會被陰道(dào)壁帶走。
宮頸細胞學或者HPV檢查，則需要(yào / yāo)在(zài)宮頸管取樣，就(jiù)更需要(yào / yāo)窺陰器，才能完全暴露宮頸管。
醫生使用棉簽，僅限于(yú)女性兒童等，并且用棉簽取樣的(de)結果可能沒那麽準确，容易造成假陰性，也(yě)就(jiù)是(shì)沒有取到(dào)真正有問題的(de)樣本。
窺陰器有長短寬窄不(bù)同型号，針對不(bù)同患者。對于(yú)肥胖或者陰道(dào)較深的(de)患者，常規的(de)型号無法滿足需求。在(zài)窺陰器沒辦法解決的(de)情況下，還有一(yī / yì ／yí)種器械名爲(wéi / wèi)陰道(dào)上(shàng)下葉或者腸勾。這(zhè)一(yī / yì ／yí)器械通常在(zài)醫生檢查産後宮頸的(de)完整性時(shí)使用，一(yī / yì ／yí)遍查看宮頸是(shì)否有裂傷，這(zhè)一(yī / yì ／yí)器械可以(yǐ)把整個(gè)陰道(dào)撐開。
目前而(ér)言，窺陰器的(de)設計是(shì)适合大(dà)部分女性陰道(dào)檢查的(de)，暫時(shí)沒有更好的(de)替代方法。
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南方網、粵學習 見習記者黃慧詩 記者黃小殷
