單身且短期内沒有結婚計劃，可以(yǐ)先來(lái)凍卵嗎？我結婚了(le／liǎo)，但想先拼事業，可以(yǐ)先凍卵嗎？……

　　近期，有關凍卵的(de)話題再次受關注，在(zài)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心，較多女性來(lái)做凍卵咨詢。

　　昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心主任沈曉婷接受廣州日報新花城記者采訪時(shí)認爲(wéi / wèi)，取卵是(shì)有創的(de)，且要(yào / yāo)促排卵和(hé / huò)取卵手術，費用高，凍卵并不(bù)像凍精那麽容易。她通過3個(gè)病例，具體解答凍卵、凍精、凍胚胎哪個(gè)更好，目前哪些情況可以(yǐ)凍卵，哪些情況醫生會“婉拒”凍卵等疑問。

　　“我能不(bù)能先凍卵，等條件合适的(de)時(shí)候再生育？凍卵和(hé / huò)凍胚胎哪個(gè)好？”37歲的(de)吳女士，此前自然受孕已生育一(yī / yì ／yí)胎，因目前夫妻分居兩地(dì / de)，未能及時(shí)生育二胎，随着年齡增大(dà)，她來(lái)到(dào)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院咨詢，想給未來(lái)的(de)生育上(shàng)一(yī / yì ／yí)道(dào)保險。但生殖醫學中心的(de)醫生建議她，在(zài)婚姻内及時(shí)生育，如果想暫時(shí)保存生育力，凍胚比凍卵後再生育的(de)成功率更高。

　　

　　什麽是(shì)凍卵？凍卵是(shì)指通過醫學技術穿刺卵巢獲取成熟的(de)卵母細胞（俗稱卵子(zǐ)），并将其冷凍後置于(yú)超低溫環境（液氮，-196℃）中長期保存，待需要(yào / yāo)時(shí)再将冷凍的(de)卵子(zǐ)解凍複蘇，用于(yú)體外受精-胚胎移植技術解決生育問題。

　　冷凍卵子(zǐ)、建立卵子(zǐ)庫的(de)意義就(jiù)在(zài)于(yú)讓暫時(shí)不(bù)想生育的(de)女性可以(yǐ)保存年輕健康時(shí)受精能力強的(de)卵子(zǐ)，從而(ér)保住最強時(shí)期的(de)生育能力。
　　取卵是(shì)有創的(de)，而(ér)且需要(yào / yāo)促排卵和(hé / huò)取卵手術，費用高，不(bù)像凍精那麽容易。卵母細胞是(shì)人(rén)體最大(dà)的(de)細胞，胞内水分多，表面積/體積小，膜的(de)滲透性低，水分子(zǐ)不(bù)能快速有效地(dì / de)通過細胞等特點，以(yǐ)及存在(zài)複雜的(de)亞顯微結構，如裸露的(de)染色質存在(zài)于(yú)胞質中而(ér)無核膜的(de)包裹和(hé / huò)減數分裂時(shí)期具有紡錘體結構，使得卵母細胞的(de)低溫冷凍保存相對困難，因此，對冷凍和(hé / huò)解凍的(de)耐受都會更差。相比之(zhī)下，精子(zǐ)小，數量多；而(ér)胚胎有多個(gè)細胞，對冷凍和(hé / huò)解凍的(de)耐受都更好。
　　“換句話說(shuō)，使用冷凍卵子(zǐ)成功受孕，比冷凍精子(zǐ)、冷凍胚胎成功受孕更難。”沈曉婷說(shuō)，因此她建議，已婚女性，能凍胚胎就(jiù)不(bù)要(yào / yāo)考慮凍卵。
　　32歲的(de)謝女士忙于(yú)事業，一(yī / yì ／yí)直沒有遇到(dào)合适的(de)結婚對象。随着年齡增加，她也(yě)考慮凍卵，“現在(zài)人(rén)的(de)生活節奏快、壓力比較大(dà)，擔心過幾年卵子(zǐ)質量沒那麽好了(le／liǎo)，現在(zài)凍卵，以(yǐ)後想要(yào / yāo)生孩子(zǐ)也(yě)能用上(shàng)。”在(zài)進行咨詢時(shí)，生殖醫學中心的(de)醫生卻“婉拒”了(le／liǎo)她。
　　首先，按照2003年原國(guó)家衛生部頒布的(de)《人(rén)類輔助生殖技術規範》（以(yǐ)下簡稱《規範》）明确規定，禁止對不(bù)符合國(guó)家人(rén)口和(hé / huò)計劃生育法規規定的(de)夫婦和(hé / huò)單身女性，實施凍卵等人(rén)類輔助生殖技術。
　　其次，凍卵後想要(yào / yāo)生育，需要(yào / yāo)通過卵胞漿内單精子(zǐ)顯微注射技術（ICSI，第二代試管嬰兒）助孕。根據目前的(de)法律法規，醫療機構隻能給婚姻關系内的(de)夫婦進行輔助生殖。如單身女性因疾病原因凍卵，康複後需要(yào / yāo)生育，要(yào / yāo)在(zài)結婚後，使用丈夫的(de)精子(zǐ)通過試管嬰兒技術助孕。

　　

卵胞漿内單精子(zǐ)注射

　　“在(zài)可能的(de)情況下，我們建議适齡人(rén)群盡可能自然生育，特殊情況下才建議通過凍卵來(lái)保存生育力。”沈曉婷介紹，目前，我國(guó)的(de)凍卵主要(yào / yāo)應用于(yú)兩類人(rén)群：
　　一(yī / yì ／yí)、需要(yào / yāo)進行放療或化療的(de)腫瘤患者，因爲(wéi / wèi)治療可能對生育力造成不(bù)可逆的(de)破壞，所以(yǐ)需要(yào / yāo)在(zài)治療前進行生育力保存。
　　二、在(zài)進行試管嬰兒助孕時(shí)，因取卵當日男方取精失敗、生殖道(dào)感染時(shí)，女方可以(yǐ)進行卵子(zǐ)冷凍。
　　張女士夫婦因丈夫少弱精症在(zài)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心進行試管嬰兒助孕，取卵當天，因丈夫取精失敗，醫生安排了(le／liǎo)卵子(zǐ)冷凍，後續要(yào / yāo)待成功取到(dào)精子(zǐ)，再繼續試管的(de)流程。
　　近期，有兩位未婚腫瘤患者到(dào)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心咨詢凍卵事宜。
　　其中，一(yī / yì ／yí)例女性未婚患者在(zài)外院拟診爲(wéi / wèi)淋巴瘤，需要(yào / yāo)做進一(yī / yì ／yí)步的(de)确診檢查，她想在(zài)确診治療前凍卵。省生殖醫院的(de)醫生告訴她：“腫瘤患者有凍卵的(de)意識是(shì)醫學的(de)進步，證明大(dà)家對生育力保存有了(le／liǎo)初步的(de)了(le／liǎo)解”。
　　醫生向未婚腫瘤患者做出(chū)凍卵指引：要(yào / yāo)考慮腫瘤的(de)類型和(hé / huò)進展程度，結合各項檢查指标，綜合評估促排是(shì)否加速腫瘤進展；可與腫瘤内外科、血液科、放療科等相關學科的(de)醫生進行溝通，如果評估後可以(yǐ)凍卵，醫生将爲(wéi / wèi)患者制定具體的(de)促排卵方案。
　　專家提醒：
　　即便将來(lái)可能放開卵子(zǐ)庫服務，也(yě)要(yào / yāo)注意凍卵時(shí)機
　　今年全國(guó)兩會上(shàng)，全國(guó)政協委員、中國(guó)工程院院士喬傑提交了(le／liǎo)一(yī / yì ／yí)份關于(yú)着力強化我國(guó)生育力保存保障體系，适度有序放開未婚育齡女性自卵凍存限制的(de)提案，建議有序放開卵子(zǐ)庫服務範疇限制。
　　沈曉婷提醒：即使在(zài)不(bù)久的(de)将來(lái)放開卵子(zǐ)庫服務，女性朋友們需要(yào / yāo)特别重視的(de)一(yī / yì ／yí)點：卵子(zǐ)冷凍的(de)時(shí)機，有指征的(de)女性建議在(zài)35歲之(zhī)前凍卵。
　　她表示，凍卵并非給生育買了(le／liǎo)萬無一(yī / yì ／yí)失的(de)保險。女性最佳生育年齡爲(wéi / wèi)22～28歲，35歲是(shì)目前公認的(de)拐點，35歲之(zhī)後，卵巢功能、卵母細胞質量會随着年齡增長而(ér)下降，通常情況下不(bù)鼓勵高齡凍卵。
　　研究認爲(wéi / wèi)，卵子(zǐ)冷凍的(de)活産率受到(dào)年齡和(hé / huò)冷凍卵子(zǐ)數量的(de)影響，凍卵後的(de)結果存在(zài)個(gè)體差異。“從目前的(de)經驗看，平均20個(gè)凍卵可能獲得1個(gè)健康活産嬰兒，卵母細胞活産利用率直接受女性年齡影響，35歲前平均冷存15枚卵母細胞可獲得一(yī / yì ／yí)例活産，35～40歲，需要(yào / yāo)凍存16～25枚，而(ér)41歲後則需要(yào / yāo)30枚以(yǐ)上(shàng)。”沈曉婷說(shuō)。
　　文中患者均爲(wéi / wèi)化名
　　文、圖/廣州日報  新花城記者：何雪華 通訊員：張璟、蔡佳琪