一(yī / yì ／yí)年一(yī / yì ／yí)度的(de)高考和(hé / huò)中考近在(zài)眼前，很多女生怕遇到(dào)“大(dà)姨媽”。“我想月經提前”“我想推遲月經”……近半個(gè)月來(lái)，昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院婦科接到(dào)的(de)咨詢明顯增多。面對考生和(hé / huò)家長的(de)焦慮和(hé / huò)疑問，婦科主任醫師李玉華爲(wéi / wèi)大(dà)家解答。

Q1.近期婦科門診痛經、要(yào / yāo)求調經的(de)患者有增加嗎？

李玉華：近半個(gè)月來(lái)，到(dào)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院婦科咨詢推遲月經的(de)考生明顯增加。小琳就(jiù)是(shì)其中一(yī / yì ／yí)員，她平時(shí)會痛經，身邊一(yī / yì ／yí)個(gè)不(bù)好的(de)案例讓她很緊張。她的(de)表姐去年高考，按照周期算，考試期間不(bù)會遇到(dào)“大(dà)姨媽”的(de)，但在(zài)考試當天“見紅”了(le／liǎo)。

小琳很擔心自己也(yě)遇到(dào)這(zhè)樣的(de)情況，在(zài)媽媽的(de)陪同下來(lái)門診咨詢，希望利用醫學手段将月經推遲到(dào)高考之(zhī)後。

還有一(yī / yì ／yí)些孩子(zǐ)月經期間不(bù)會痛經，但父母仍然很焦慮“擔心萬一(yī / yì ／yí)影響發揮”，希望能采取一(yī / yì ／yí)些手段避開。

總結兩點就(jiù)是(shì)：有些父母過度焦慮，有些無症狀的(de)月經周期，可以(yǐ)無需調整。有些家長臨近高考不(bù)足7天要(yào / yāo)求調整周期，實際上(shàng)很難操作，建議未雨綢缪，最少提前半個(gè)月。

Q2.痛經是(shì)怎麽回事？真的(de)會嚴重到(dào)影響考試嗎？

李玉華：痛經一(yī / yì ／yí)般指月經前後或月經期出(chū)現下腹部疼痛、墜脹、腰酸等，根據病因一(yī / yì ／yí)般可以(yǐ)分爲(wéi / wèi)原發性痛經、繼發性痛經這(zhè)兩個(gè)類型。原發性痛經的(de)原因一(yī / yì ／yí)般是(shì)子(zǐ)宮發育不(bù)良、子(zǐ)宮内膜前列腺素含量增多等，繼發性痛經的(de)原因一(yī / yì ／yí)般是(shì)子(zǐ)宮内膜異位症、子(zǐ)宮腺肌病等。此外，還有一(yī / yì ／yí)些跟精神和(hé / huò)身體壓力有關。

有調查數據顯示，約40%的(de)女性有過經期撞上(shàng)考試或比賽的(de)經曆。其中，近七成的(de)女性“對考試痛經和(hé / huò)身體狀況不(bù)佳焦慮”，五成的(de)女性“對如廁焦慮”。

一(yī / yì ／yí)些女生在(zài)月經期伴有痛經、經量多等症狀，嚴重的(de)甚至還會出(chū)現頭暈頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉，并伴随有焦慮、緊張、暴躁等不(bù)适，會影響日常生活，遇到(dào)重大(dà)考試也(yě)影響正常發揮、對考試成績有影響。

Q3.對痛經嚴重的(de)女生，醫生會進行哪些治療？

李玉華：原發性痛經的(de)原因一(yī / yì ／yí)般是(shì)子(zǐ)宮内膜前列腺素含量增多。遇到(dào)這(zhè)種情況，可以(yǐ)使用酮洛芬片、布洛芬片等藥物進行治療，也(yě)可以(yǐ)使用桂枝茯苓膠囊、益母草顆粒等中成藥來(lái)緩解症狀。

繼發性痛經的(de)原因一(yī / yì ／yí)般是(shì)子(zǐ)宮内膜異位症。遇到(dào)這(zhè)種情況，可以(yǐ)使用醋酸甲地(dì / de)孕酮分散片、米非司酮片等藥物進行治療。如果患者使用藥物治療，病情一(yī / yì ／yí)直不(bù)見好轉，可以(yǐ)使用手術治療。

子(zǐ)宮腺肌病也(yě)可以(yǐ)使用孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊等藥物進行治療。如果患者病情比較嚴重，一(yī / yì ／yí)般可以(yǐ)采用病竈切除術、子(zǐ)宮内膜去除術等手術進行治療。

Q4.調節月經周期避開考試，可行嗎？

李玉華：在(zài)重大(dà)考試前調整月經，有利于(yú)考生充分發揮潛力，避免因痛經、焦慮、頻繁如廁等影響正常考試。

推遲月經的(de)醫學手段比較成熟，多年來(lái)，在(zài)遇到(dào)重大(dà)賽事時(shí)，爲(wéi / wèi)了(le／liǎo)以(yǐ)更好的(de)狀态參賽，許多外國(guó)頂尖女運動員也(yě)會推遲或提前月經。

對月經期伴有痛經、經量多等症狀，影響日常生活的(de)女生，可以(yǐ)先做B超排除子(zǐ)宮腺肌病或卵巢内異囊腫等疾病。如果沒有問題，可以(yǐ)吃藥調整月經周期，讓重大(dà)考試避開“大(dà)姨媽”。

Q5.調整月經時(shí)間都有哪些方法？

李玉華：月經來(lái)潮後，女性體内的(de)雌激素分泌增加，導緻子(zǐ)宮内膜增厚，到(dào)排卵期以(yǐ)後，形成了(le／liǎo)黃體，分泌孕激素，使子(zǐ)宮内膜轉化成分泌期，爲(wéi / wèi)受孕做準備，如果沒有受孕，孕激素就(jiù)會下降，子(zǐ)宮内膜開始脫落，“大(dà)姨媽”便來(lái)了(le／liǎo)。想要(yào / yāo)推遲月經，關鍵就(jiù)是(shì)讓體内孕激素分泌不(bù)要(yào / yāo)減少，保持内膜不(bù)脫落，一(yī / yì ／yí)般來(lái)說(shuō)常用的(de)有幾種方法。

A.口服短效避孕藥

這(zhè)是(shì)比較可靠又常用的(de)方法。它的(de)原理是(shì)維持子(zǐ)宮内膜，使其暫時(shí)不(bù)剝落，從而(ér)達到(dào)推遲月經的(de)目的(de)。

方法：在(zài)月經周期的(de)第1-5天開始口服，每晚一(yī / yì ／yí)片，直到(dào)允許來(lái)月經的(de)時(shí)候停藥。一(yī / yì ／yí)般來(lái)說(shuō)，一(yī / yì ／yí)旦停藥，月經就(jiù)會在(zài)一(yī / yì ／yí)周内光顧。如果口服時(shí)間已經超過了(le／liǎo)月經第五天，隻要(yào / yāo)不(bù)是(shì)臨近下次月經，依然是(shì)比較靠譜的(de)推遲手段。

注意事項：這(zhè)裏提到(dào)的(de)短效口服避孕藥非緊急避孕藥、也(yě)不(bù)是(shì)長效避孕藥，要(yào / yāo)每天固定時(shí)間服用，不(bù)要(yào / yāo)漏服，不(bù)然容易發生出(chū)血。目前市場上(shàng)的(de)短效口服避孕藥有達英-35、優思明、優思悅、媽富隆等。

B.口服孕激素

方法：在(zài)月經的(de)後半周期補充孕激素，即在(zài)月經後15天左右開始，每天睡前口服天然黃體酮或地(dì / de)屈孕酮，直至允許來(lái)月經時(shí)停藥。停藥後一(yī / yì ／yí)般一(yī / yì ／yí)周内會來(lái)月經。選用這(zhè)種方法調整月經周期，建議至少在(zài)下一(yī / yì ／yí)個(gè)來(lái)月經時(shí)間提前7到(dào)10天開始，首選推薦地(dì / de)屈孕酮，副反應相對較小。

注意事項：部分女生口服黃體酮膠囊後會出(chū)現頭暈、嗜睡和(hé / huò)乳房脹痛等症狀。這(zhè)種方法更适合月經規律的(de)女生。對于(yú)那些月經周期不(bù)規律、或者精神高度緊張的(de)女生，面對高考就(jiù)有可能出(chū)現月經提前或亂出(chū)血。

需要(yào / yāo)注意的(de)是(shì)，以(yǐ)上(shàng)兩種方法，具體要(yào / yāo)醫生結合女生的(de)月經周期以(yǐ)及子(zǐ)宮内膜厚度等進行藥物推薦。

Q6.從醫學角度，是(shì)否建議女生調節月經周期？有何注意事項？

李玉華：月經其實就(jiù)是(shì)子(zǐ)宮内膜周期性的(de)脫落，一(yī / yì ／yí)月一(yī / yì ／yí)次周而(ér)複始。大(dà)家應正确認識月經生理現象，對大(dà)多數人(rén)來(lái)說(shuō)，月經期沒有明顯不(bù)适，保持精神舒暢，消除緊張顧慮同樣重要(yào / yāo)。

如果身體沒有明顯的(de)不(bù)舒服，對于(yú)月經規律、沒有痛經而(ér)且經量正常的(de)女生，并不(bù)建議用藥物去調整月經周期，隻要(yào / yāo)保持良好的(de)心态輕松應對考試即可。

對于(yú)痛經的(de)女生，如果考試期間沒有辦法避開月經，也(yě)不(bù)要(yào / yāo)慌張，如果症狀嚴重的(de)，可以(yǐ)使用止痛藥等藥物緩解經期不(bù)适症狀。

Q7.給高考、中考女生關于(yú)月經的(de)一(yī / yì ／yí)些建議？

李玉華：正如前文所說(shuō)，推遲月經的(de)醫學手段比較成熟，一(yī / yì ／yí)般來(lái)說(shuō)不(bù)會幹擾之(zhī)後的(de)月經周期。但是(shì)要(yào / yāo)注意，這(zhè)種方法畢竟幹擾了(le／liǎo)正常的(de)内分泌水平，隻能偶爾爲(wéi / wèi)之(zhī)。

具體有以(yǐ)下建議：

1.要(yào / yāo)盡早做打算，時(shí)間要(yào / yāo)盡量“提前”，如果月經已經近在(zài)眼前，那麽就(jiù)不(bù)要(yào / yāo)使用了(le／liǎo)。

2.每個(gè)人(rén)推遲月經的(de)效果不(bù)同，也(yě)要(yào / yāo)做好“推遲失敗”的(de)思想準備。

3.并非人(rén)人(rén)可以(yǐ)服用上(shàng)述藥物推遲月經。一(yī / yì ／yí)定要(yào / yāo)在(zài)正規醫院經專業醫生評估後，合理、有效、安全地(dì / de)使用。

此外，臨近考試要(yào / yāo)保持充足的(de)睡眠，建議晚上(shàng)11點之(zhī)前入睡。調整心态、減少焦慮。如果心态已經崩了(le／liǎo)，自然無法順利發揮，最終影響考試成績。

【來(lái)源】羊城晚報