宮外孕包塊破裂導緻出(chū)血，急需手術，但患者未測核酸，怎麽辦？12月31日，2021年的(de)最後一(yī / yì ／yí)天，昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院婦科門診來(lái)了(le／liǎo)一(yī / yì ／yí)位特殊的(de)患者。醫院及時(shí)啓動應急預案，醫護人(rén)員身着防護服開展急診手術，與時(shí)間賽跑，保障了(le／liǎo)患者的(de)生命健康。

“感謝你們的(de)專業和(hé / huò)責任心，你們是(shì)世界上(shàng)最美最可愛的(de)人(rén)，祝願你們所到(dào)之(zhī)處，皆是(shì)美好。”1月4日，李女士順利出(chū)院，她對昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院的(de)醫護人(rén)員表示深深感謝。

宮外孕包塊破裂大(dà)出(chū)血需立即急診手術

2021年12月29日，33歲的(de)李女士出(chū)現右下腹疼痛不(bù)适。次日，她在(zài)江西某縣級醫院就(jiù)診，超聲提示可能異位妊娠（俗稱宮外孕）。因爲(wéi / wèi)李女士曾在(zài)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院就(jiù)診，在(zài)30日晚上(shàng)，她連夜從外地(dì / de)趕到(dào)廣州就(jiù)診。

31日一(yī / yì ／yí)早，李女士就(jiù)來(lái)到(dào)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院婦科就(jiù)診。接診李女士的(de)李玉華主任醫師發現患者腹部壓痛、反跳痛明顯，宮頸舉擺痛陽性，于(yú)是(shì)立即報告婦科主任韓立薇，并親自帶患者行B超檢查，協調B超室副主任醫師張志興給李女士檢查發現，右附件包塊，并且有大(dà)量盆腔積液，情況不(bù)容樂觀。

李女士的(de)妊娠史較爲(wéi / wèi)複雜，包括這(zhè)次妊娠，她曾懷孕5次，曾有兩次宮外孕史，2014年因宮外孕保守治療，2015年行腹腔鏡下右側輸卵管切開取胚術。根據李女士的(de)病史、體征及B超檢查，考慮異位妊娠包塊破裂、腹腔内出(chū)血可能性極大(dà)，需要(yào / yāo)立即急診手術探查。

然而(ér)，因爲(wéi / wèi)情況緊急，李女士來(lái)穗前未進行核酸檢測。婦科高度重視李女士的(de)病情，立即通報相關情況給醫教科。

未測核酸，醫院開綠色通道(dào)急診手術救人(rén)

患者的(de)生命安全第一(yī / yì ／yí)！婦科、麻醉科立刻啓動應急方案、開通急診手術綠色通道(dào)。一(yī / yì ／yí)方面，安排過渡病房，讓患者入住，李玉華主任醫師對李女士進行流行病學史調查，并立刻開展新冠核酸采樣、緊急送往檢測機構；另一(yī / yì ／yí)方面，婦科、麻醉科有條不(bù)紊地(dì / de)做好各項術前準備。

經過周密部署後，醫院迅速安排爲(wéi / wèi)李女士進行急診手術。麻醉科主任卿朝輝向記者介紹，“李女士的(de)手術安排十分順暢，因爲(wéi / wèi)急診無核酸手術是(shì)我們新冠肺炎疫情防控重點演練項目之(zhī)一(yī / yì ／yí)，保障醫務人(rén)員、患者及團隊的(de)安全是(shì)我們演練的(de)要(yào / yāo)求。我們通過培訓、實操、考核、演練不(bù)斷提升麻醉科應急處置能力。”

一(yī / yì ／yí)場特殊的(de)手術開始了(le／liǎo)，醫生、麻醉師、護士全部穿上(shàng)防護服，由李豔秋副主任醫師主刀，陳穎悅醫師協助。

術中發現，患者腹腔内有積血及凝血塊共約600毫升，右側輸卵管壺腹部局部脹大(dà)達4厘米，表面可見2厘米的(de)破口，盆腹腔中度粘連。由于(yú)手術時(shí)間及時(shí)，内出(chū)血沒有進一(yī / yì ／yí)步增多。最終，破裂的(de)輸卵管被切除，危機順利解除。

“穿防護服、戴着面屏，手術視野較差，手術進度會稍慢，最大(dà)的(de)困難是(shì)悶，呼吸不(bù)順暢。不(bù)過冬天還是(shì)比夏天舒服一(yī / yì ／yí)些，夏天很容易虛脫。”李豔秋說(shuō)。據了(le／liǎo)解，李女士的(de)手術曆時(shí)90分鍾，術後，醫生、護士們脫下防護服時(shí)，裏層的(de)洗手衣已經全部濕透。

術後，李女士各項指征平穩，當天新冠核酸檢測報告顯示陰性，大(dà)家都松了(le／liǎo)一(yī / yì ／yí)口氣。“謝謝你們的(de)專業和(hé / huò)責任感，此行感謝有你們！”李女士出(chū)院時(shí)心情激動。

“病人(rén)生命安全第一(yī / yì ／yí)，挽救生命也(yě)是(shì)我們義不(bù)容辭的(de)職責。”副院長黃偉彪介紹，2020年以(yǐ)來(lái)，醫院已經遇到(dào)四次未有核酸檢測的(de)急診手術，由于(yú)有健全的(de)機制和(hé / huò)應急方案，均在(zài)做好院感防護的(de)前提下，及時(shí)爲(wéi / wèi)患者做了(le／liǎo)手術。(更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com)

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