輔助生殖技術不(bù)再遙不(bù)可及，試管嬰兒治療不(bù)再昂貴。”據記者了(le／liǎo)解，目前昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心采用“克羅米芬抑制排卵方案”，不(bù)僅促排卵效果好，且大(dà)大(dà)減輕了(le／liǎo)患者的(de)促排卵費用。患者促排卵藥物費用降低至1000元左右，顯著減輕患者負擔。該方案在(zài)卵巢儲備功能較差或者高齡患者中的(de)使用效果甚至優于(yú)常規昂貴的(de)促排卵方案，讓很多促排卵低反應人(rén)群圓了(le／liǎo)做母親的(de)夢。
昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心主任沈曉婷
卵巢功能低下，高齡女性需“攢胚胎”做試管
通常情況下，女性一(yī / yì ／yí)個(gè)月隻會排卵一(yī / yì ／yí)次。生育期的(de)女性每月發育一(yī / yì ／yí)批卵泡，大(dà)約3-20個(gè)基礎卵泡，多數情況下，自然情況隻有一(yī / yì ／yí)個(gè)優勢卵泡可以(yǐ)達到(dào)完全成熟并排出(chū)卵子(zǐ)。
爲(wéi / wèi)了(le／liǎo)獲得足夠數量和(hé / huò)質量的(de)卵子(zǐ)，試管嬰兒技術在(zài)實施過程中，往往需要(yào / yāo)采用促排卵方案。據了(le／liǎo)解，目前促排卵的(de)方案主要(yào / yāo)有黃體期長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、黃體期促排以(yǐ)及微刺激方案等。
值得一(yī / yì ／yí)提的(de)是(shì)，廣東省輔助生殖技術納入醫保之(zhī)後，試管嬰兒的(de)手術費和(hé / huò)移植費納入醫保，一(yī / yì ／yí)次取卵僅需要(yào / yāo)自費兩三千元，但是(shì)促排卵藥物無法報銷，費用在(zài)1000元至15000元。目前，由于(yú)結婚晚、生育晚，再加上(shàng)生育二孩的(de)因素，臨床上(shàng)，四十歲以(yǐ)上(shàng)或者卵巢儲備功能低下的(de)患者明顯增多，需要(yào / yāo)多次促排卵治療“攢胚胎”而(ér)不(bù)必新鮮胚胎移植，而(ér)每次促排卵的(de)費用還不(bù)低。這(zhè)給不(bù)少不(bù)孕不(bù)育患者帶來(lái)壓力。
首創“克羅米芬抑制排卵方案”讓促排卵更高效
“試管嬰兒技術發展有40年曆史，促排卵方案也(yě)是(shì)不(bù)斷在(zài)改進。”昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心主任沈曉婷介紹，目前各種促排卵方案都有自己的(de)優缺點，比如微刺激方案，在(zài)月經周期的(de)第2-3天直接開始促排卵，同時(shí)加用克羅米芬促排卵。其周期短、藥物注射劑量少，通常聯合國(guó)産藥物，性價比高，而(ér)且能夠降低卵巢過度刺激風險，很适合卵巢功能減退人(rén)群以(yǐ)及既往大(dà)劑量促排後獲得的(de)胚胎質量較低的(de)患者，但是(shì)其缺點就(jiù)是(shì)不(bù)能新鮮移植，獲卵數較少。
微刺激方案往往在(zài)後半期還要(yào / yāo)加用拮抗劑抑制排卵，而(ér)且往往使用低劑量的(de)促排卵藥物，獲得的(de)卵僅有1至5枚。
既然很多患者并不(bù)一(yī / yì ／yí)定需要(yào / yāo)新鮮胚胎移植，那麽有什麽辦法可以(yǐ)改進微刺激方案呢？沈曉婷在(zài)臨床上(shàng)不(bù)斷摸索，首創出(chū)“克羅米芬抑制排卵方案”。“該方案由克羅米芬聯合天然溫和(hé / huò)的(de)藥物進行促排卵，避免了(le／liǎo)常規降調節或者拮抗劑對卵泡發育的(de)抑制，不(bù)僅促排卵效果好且大(dà)大(dà)減輕了(le／liǎo)患者的(de)促排卵費用。”沈曉婷表示，我們算了(le／liǎo)一(yī / yì ／yí)筆賬，采用克羅米芬抑制排卵方案，目标獲卵數爲(wéi / wèi)3-20枚。患者促排卵藥物費用降低至1000元左右，顯著減輕了(le／liǎo)經濟負擔。而(ér)且這(zhè)個(gè)方案适用于(yú)試管嬰兒促排卵的(de)各類人(rén)群，尤其對于(yú)卵巢儲備功能較差的(de)患者，可獲得很好的(de)卵子(zǐ)。對于(yú)卵巢儲備好、經濟狀況欠佳的(de)人(rén)群也(yě)可以(yǐ)獲得足夠的(de)優質胚胎。
據統計，2024年4月以(yǐ)來(lái)，昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心試管取卵周期數同比增長近40%，成功率穩定在(zài)60%以(yǐ)上(shàng)。
昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心副主任醫師姜榮華
個(gè)性化選精，讓寶寶與父母更像
試管嬰兒除了(le／liǎo)需要(yào / yāo)卵子(zǐ)外，也(yě)需要(yào / yāo)精子(zǐ)。從供精人(rén)工授精或者供精試管嬰兒也(yě)可以(yǐ)從廣東省人(rén)類精子(zǐ)庫進行選精。昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心副主任醫師姜榮華向記者介紹，傳統選精标準單一(yī / yì ／yí)，僅基于(yú)男方血型一(yī / yì ／yí)緻，難以(yǐ)滿足現代家庭對後代的(de)多元期望。現代家庭對後代的(de)期望不(bù)僅限于(yú)健康，還包括外貌、智力、性格等多方面。因此，廣東省人(rén)類精子(zǐ)庫個(gè)性化選精技術應運而(ér)生，這(zhè)滿足家庭對“優質後代”的(de)期待，同時(shí)降低遺傳病風險，比如降低孩子(zǐ)遺傳病風險（如地(dì / de)中海貧血、先天性耳聾等）。
“我們可以(yǐ)利用AI技術提取面部特征，如眼距、鼻型、輪廓等，進行精準分析。通過數據庫比對，計算捐贈者與需求方的(de)外貌相似度評分，提高親子(zǐ)外貌相似性。”姜榮華說(shuō)，“中心引入AI匹配技術後，滿意度提升35%，顯著改善了(le／liǎo)患者的(de)體驗。”
另外，目前也(yě)有一(yī / yì ／yí)部分患者提出(chū)基因篩選精子(zǐ)，這(zhè)主要(yào / yāo)是(shì)針對單基因遺傳病，如地(dì / de)中海貧血、囊性纖維化等疾病進行篩選。專家表示，目前結合AI大(dà)數據，有望實現對子(zǐ)代性狀的(de)精準預測，推動個(gè)性化選精技術發展。
文章來(lái)源：羊城晚報 文、圖 | 記者 張華
53226631.html
