昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖醫學中心主任沈曉婷—

爲(wéi / wèi)提升居民健康素養水平，培養青年醫學科普人(rén)才，由廣東省衛生健康委員會主辦，廣東省衛生健康宣傳教育中心、廣東廣播電視台影視頻道(dào)承辦的(de)“2024年青年醫生科普人(rén)才培訓營”正式啓動，重磅推出(chū)《青年醫學家》特别節目。節目第 4 期——

本期主角

昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院

生殖醫學中心主任、副主任醫師

沈曉婷

滿足與成就(jiù)

沈曉婷是(shì)一(yī / yì ／yí)位樂觀向上(shàng)，對生活充滿熱愛的(de)生殖醫學科醫生。她說(shuō)：“這(zhè)份職業帶給她最有成就(jiù)感的(de)事，就(jiù)是(shì)給别人(rén)帶來(lái)喜悅和(hé / huò)希望。”

用愛點亮無數家庭的(de)生育希望

當她面對每一(yī / yì ／yí)位患者時(shí)，沈曉婷能感受到(dào)他(tā)們眼中的(de)期盼和(hé / huò)内心的(de)忐忑。因爲(wéi / wèi)她知道(dào)，他(tā)們需要(yào / yāo)的(de)不(bù)僅僅是(shì)醫療技術，更需要(yào / yāo)的(de)是(shì)一(yī / yì ／yí)份關愛、一(yī / yì ／yí)份理解、一(yī / yì ／yí)份陪伴。因此，她始終努力做到(dào)最好，用心傾聽他(tā)們的(de)聲音，耐心解答他(tā)們的(de)疑惑，真誠分享他(tā)們的(de)喜悅。

攜手信任之(zhī)光，共築生命之(zhī)橋

在(zài)這(zhè)條充滿挑戰和(hé / huò)希望的(de)道(dào)路上(shàng)，沈曉婷願意與每一(yī / yì ／yí)位患者攜手同行，共同迎接生命中的(de)每一(yī / yì ／yí)個(gè)美好瞬間。

大(dà)醫生科普脫口秀

輔助生殖技術發展到(dào)現在(zài)已經非常安全和(hé / huò)成熟，也(yě)幫助了(le／liǎo)不(bù)少想要(yào / yāo)寶寶的(de)家庭。那到(dào)底什麽是(shì)輔助生殖技術？有誰需要(yào / yāo)做？又怎麽做？是(shì)不(bù)是(shì)越高代次就(jiù)越好的(de)呢？

來(lái)到(dào)節目的(de)“大(dà)醫生脫口秀”版塊，沈曉婷醫生爲(wéi / wèi)大(dà)家科普有關輔助生殖技術的(de)知識。

沈曉婷醫生門診時(shí)間

周一(yī / yì ／yí)至周五上(shàng)午

昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院

什麽是(shì)輔助生殖技術?

輔助生殖技術是(shì)指采用醫療輔助手段，使不(bù)育夫婦妊娠的(de)技術。包括人(rén)工授精和(hé / huò)體外受精-胚胎移植及其衍生技術兩大(dà)類。而(ér)我們今天主要(yào / yāo)說(shuō)的(de)是(shì)體外受精、胚胎移植，也(yě)就(jiù)是(shì)常說(shuō)的(de)試管嬰兒。

試管嬰兒，就(jiù)是(shì)将女性的(de)卵子(zǐ)和(hé / huò)男性的(de)精子(zǐ)在(zài)體外環境中結合，使卵子(zǐ)受精并培養成早期胚胎，然後将胚胎移植回女性子(zǐ)宮内。目前，我們試管嬰兒的(de)技術經過發展已經非常成熟，臨床妊娠率大(dà)概在(zài)50%至60%，最終抱嬰率在(zài)40%到(dào)50%之(zhī)間，成爲(wéi / wèi)由于(yú)各種原因不(bù)能通過自然受孕的(de)夫婦首選的(de)妊娠方案。

不(bù)同代次的(de)試管嬰兒技術的(de)區别在(zài)哪裏？

目前，試管嬰兒主要(yào / yāo)分爲(wéi / wèi)第一(yī / yì ／yí)代、第二代、第三代。那是(shì)不(bù)是(shì)越高代次就(jiù)越好的(de)呢？其實不(bù)是(shì)的(de)。

所有體外操作的(de)技術都會對胚胎及子(zǐ)代帶來(lái)影響，越高代次的(de)試管嬰兒技術，對胚胎的(de)體外操作越多。

二代是(shì)在(zài)一(yī / yì ／yí)代的(de)基礎上(shàng)多了(le／liǎo)個(gè)把單個(gè)精子(zǐ)注射到(dào)卵子(zǐ)内的(de)操作；而(ér)三代又是(shì)在(zài)二代的(de)基礎上(shàng)增加了(le／liǎo)一(yī / yì ／yí)個(gè)胚胎的(de)活檢步驟。

選擇哪項技術，最主要(yào / yāo)還是(shì)要(yào / yāo)看患者的(de)具體情況。

第一(yī / yì ／yí)代試管嬰兒，主要(yào / yāo)針對女性不(bù)孕症，如輸卵管阻塞、卵巢功能異常等。

适應症有：女方高齡，輸卵管阻塞，反複排卵障礙，雙側巧克力囊腫，宮腔粘連術後，男方中重度的(de)少弱畸形精子(zǐ)症、梗阻性無精子(zǐ)症。

第二代試管嬰兒，主要(yào / yāo)解決男方嚴重少精症、弱精症、無精症和(hé / huò)精子(zǐ)畸形症等導緻的(de)不(bù)育問題。

适應症有：嚴重少、畸、弱精子(zǐ)症，不(bù)可逆的(de)梗阻性無精子(zǐ)症、免疫性不(bù)育、排除遺傳缺陷疾病所緻的(de)生精功能障礙。

第三代試管嬰兒，主要(yào / yāo)針對染色體異常及有遺傳性疾病的(de)患者，或者不(bù)明原因的(de)反複種植失敗者和(hé / huò)反複流産患者，避免下一(yī / yì ／yí)代發生相關的(de)遺傳疾病、反複因染色體異常引起的(de)流産。

相比前兩代，第三代加入了(le／liǎo)胚胎遺傳學篩查或診斷，即能夠在(zài)移植前将胚胎的(de)染色體遺傳基因進行分析，主要(yào / yāo)的(de)檢測範圍包括單基因遺傳病、染色體結構異常及非整倍體篩查等，篩選表型正常的(de)胚胎，再植入到(dào)女性體内。

代次越高技術就(jiù)越好嗎？

代次的(de)不(bù)同隻是(shì)爲(wéi / wèi)了(le／liǎo)區分不(bù)同的(de)技術，而(ér)它們技術的(de)本身是(shì)爲(wéi / wèi)了(le／liǎo)患者不(bù)同的(de)情況而(ér)産生，并沒有高低之(zhī)分。

相較而(ér)言，代次越高，費用相對越高，而(ér)且對胚胎的(de)體外操作越多也(yě)會增加子(zǐ)代遠期健康風險。

隻是(shì)選擇一(yī / yì ／yí)代的(de)患者其實遠比需要(yào / yāo)做三代的(de)患者幸福，說(shuō)明存在(zài)的(de)生殖問題更少。

醫生在(zài)進行助孕之(zhī)前會對患者進行全面評估，根據患者的(de)情況，合理選擇試管嬰兒的(de)具體方式。

輔助生殖納入醫保？

輔助生殖技術已經納入醫保，絕大(dà)多數項目價格都有下降，部分項目價格大(dà)幅下降。其中試管嬰兒的(de)移植術、胚胎培養等項目費用平均下降15%以(yǐ)上(shàng)，讓更多不(bù)孕不(bù)育的(de)患者受惠。

文章來(lái)源：有請大(dà)醫生HelloDoctor《青年醫學家》第4期——托起母親夢的(de)幸“孕”使者