根據《廣東省醫療保障局關于(yú)公布輔助生殖類醫療服務價格項目和(hé / huò)支付政策的(de)通知》,廣東省明确将8個(gè)不(bù)孕不(bù)育輔助生殖技術治療項目納入醫保報銷範圍,自2024年10月1日起實施。政策切實爲(wéi / wèi)不(bù)孕不(bù)育家庭降低了(le/liǎo)經濟負擔,針對患者朋友關心的(de)問題,昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院爲(wéi / wèi)您一(yī / yì /yí)一(yī / yì /yí)解讀。
一(yī / yì /yí)、哪些項目可報銷?
廣東省此次納入醫保報銷範疇的(de)共有8個(gè)輔助生殖類診療項目,其他(tā)檢查、檢驗、治療、藥費等均不(bù)納入醫保報銷範圍,需自費支付。
二、哪些人(rén)可以(yǐ)報銷?
1.經專業醫生确診爲(wéi / wèi)不(bù)孕不(bù)育、評估符合輔助生殖技術治療指征的(de)參保人(rén),包括:廣東省各地(dì / de)市職工醫保和(hé / huò)城鄉居民醫保參保人(rén)、省直醫保參保人(rén)。
2.因我院暫無廣州市直、區直醫保定點資格,暫不(bù)支持廣州市直、區直醫保參保人(rén)就(jiù)醫報銷,參保人(rén)來(lái)我院行不(bù)孕不(bù)育輔助生殖技術治療,需提前咨詢參保地(dì / de)醫保局。
3.暫不(bù)支持跨省異地(dì / de)參保人(rén)就(jiù)醫報銷,省外參保人(rén)來(lái)我院行不(bù)孕不(bù)育輔助生殖技術治療,需提前咨詢參保地(dì / de)醫保局。
三、大(dà)約能報銷多少?
1.廣州醫保參保人(rén)按本市二類門診特定病種執行,無需定點,無需辦理病種申請手續;不(bù)設起付線,不(bù)設年度最高支付标準(即不(bù)限報銷次數,失敗後再次治療仍可報銷),按住院比例報銷;報銷額度不(bù)占用普通門診年度統籌基金額度。
2.省内異地(dì / de)參保人(rén)按各地(dì / de)市具體報銷政策實施,因參保種類、參保地(dì / de)區、報銷政策會存在(zài)一(yī / yì /yí)定差異,建議就(jiù)醫前先咨詢當地(dì / de)醫保局。
以(yǐ)廣州職工醫保(在(zài)職)參保人(rén)爲(wéi / wèi)例,粗算參保人(rén)在(zài)每周期不(bù)同項目在(zài)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院治療可能的(de)報銷額度。
(1)人(rén)工授精治療。可報銷項目爲(wéi / wèi)人(rén)工授精和(hé / huò)精子(zǐ)優選處理,每個(gè)治療周期大(dà)約能報銷1200元左右。
(2)第一(yī / yì /yí)代試管嬰兒治療。可報銷項目爲(wéi / wèi)取卵術、精子(zǐ)優選處理、胚胎培養、囊胚培養、胚胎移植,每個(gè)治療周期大(dà)約能報銷8700元左右。
(3)第二代試管嬰兒治療。可報銷項目爲(wéi / wèi)取卵術、精子(zǐ)優選處理、胚胎培養、囊胚培養、胚胎移植、單精子(zǐ)注射,每個(gè)治療周期大(dà)約能報銷10000元左右。
廣州居民醫保和(hé / huò)職工醫保報銷比例略有不(bù)同,具體以(yǐ)實際結算爲(wéi / wèi)準。
四、如何進行報銷?
昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院報銷指引:參保人(rén)挂号前往生殖醫學中心就(jiù)診——醫生看診開具符合不(bù)孕不(bù)育輔助生殖技術可報銷項目後——參保人(rén)攜帶社保卡、身份證或電子(zǐ)醫保憑證到(dào)1号樓一(yī / yì /yí)樓收費窗口醫保結算報銷。