近日，捐精志願者合格率僅20%等話題引起熱議。廣東省的(de)情況如何？昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院男科主任、廣東省人(rén)類精子(zǐ)庫主任張欣宗結合一(yī / yì ／yí)些問題做解答。

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爲(wéi / wèi)什麽需要(yào / yāo)捐精？

人(rén)類精子(zǐ)庫是(shì)利用超低溫冷凍技術，采集、檢測、保存和(hé / huò)提供精子(zǐ)的(de)公益性機構，以(yǐ)治療不(bù)育症及預防遺傳病和(hé / huò)提供生殖保險等爲(wéi / wèi)目的(de)。

數據顯示，全國(guó)已婚夫婦中不(bù)孕不(bù)育的(de)比例約15%～18%，其中約50%是(shì)因男性精子(zǐ)問題。一(yī / yì ／yí)些不(bù)育家庭需要(yào / yāo)使用人(rén)類精子(zǐ)庫保存的(de)捐精志願者的(de)精液實現生育的(de)願望。人(rén)類精子(zǐ)庫的(de)精液不(bù)直接提供給不(bù)育家庭，隻供給各醫院有資質的(de)生殖中心，由生殖中心爲(wéi / wèi)婚姻内的(de)夫婦做輔助生殖技術助孕。

目前，廣東省隻有一(yī / yì ／yí)家人(rén)類精子(zǐ)庫，廣東省人(rén)類精子(zǐ)庫隸屬于(yú)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院，成立于(yú)2003年。

“廣東省人(rén)類精子(zǐ)庫現有凍存精液充足，有80000餘份，凍存量位列全國(guó)前茅。”張欣宗介紹，成立以(yǐ)來(lái)，廣東省人(rén)類精子(zǐ)庫共造福13000餘個(gè)家庭，共出(chū)生近14000個(gè)孩子(zǐ)；最大(dà)的(de)孩子(zǐ)已滿18周歲；近700個(gè)家庭生育了(le／liǎo)二胎。 

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哪些人(rén)能捐精？

不(bù)育家庭使用人(rén)類精子(zǐ)庫精子(zǐ)的(de)時(shí)候，會對血型、身高、學曆等有偏向性，從優生優育的(de)角度，各人(rén)類精子(zǐ)庫對捐精志願者的(de)條件有适當的(de)要(yào / yāo)求。

廣東省人(rén)類精子(zǐ)庫目前對捐精志願者的(de)要(yào / yāo)求是(shì)：

中國(guó)公民，年齡在(zài)20～45周歲；

身高168cm以(yǐ)上(shàng)；

學曆要(yào / yāo)求大(dà)學本科及以(yǐ)上(shàng)；

身體健康，沒有性傳播性疾病、遺傳病和(hé / huò)遺傳病家族史等。

張欣宗介紹，現實中，廣東省人(rén)類精子(zǐ)庫捐精主力人(rén)群在(zài)20～30歲，且該年齡段的(de)志願者合格率也(yě)相對較高；在(zài)讀學生（本科生、碩士生、博士生）占比爲(wéi / wèi)35%左右。整體而(ér)言，捐精志願者大(dà)學本科及以(yǐ)上(shàng)學曆約占89%，畢業學校有來(lái)自世界排名前列的(de)知名大(dà)學，人(rén)數最多的(de)來(lái)自省内的(de)國(guó)家雙一(yī / yì ／yí)流大(dà)學。 

根據數據，廣東省人(rén)類精子(zǐ)庫的(de)捐精志願者來(lái)自全國(guó)23個(gè)省、自治區、直轄市。當然，來(lái)自廣東省的(de)志願者最多，外省志願者籍貫以(yǐ)山東、湖南最多。他(tā)們中，身高最高1.98米，學曆最高爲(wéi / wèi)博士研究生，還有多名博士後，也(yě)不(bù)乏正高級的(de)教授、研究員等。

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爲(wéi / wèi)什麽捐精合格率低？

爲(wéi / wèi)了(le／liǎo)盡可能保障精液安全，人(rén)類精子(zǐ)庫要(yào / yāo)對志願者進行嚴格的(de)篩查，包括體格檢查、性傳播疾病、遺傳病檢查以(yǐ)及精液質量評估等。

“近年來(lái)，志願者篩選合格率隻有20%左右，捐獻的(de)精子(zǐ)質量不(bù)達标準是(shì)最主要(yào / yāo)的(de)原因。”張欣宗表示，這(zhè)是(shì)因爲(wéi / wèi)對捐精志願者的(de)精液質量評估标準遠遠高于(yú)正常生育人(rén)群的(de)标準。根據國(guó)家《人(rén)類精子(zǐ)庫基本标準及技術規範》的(de)規定，捐精志願者的(de)精液質量評估标準要(yào / yāo)求精子(zǐ)濃度大(dà)于(yú)60x10^6/ml，存活率大(dà)于(yú)60%，其中前向運動精子(zǐ)大(dà)于(yú)60%等；而(ér)在(zài)不(bù)孕不(bù)育門診，精液的(de)标準要(yào / yāo)求是(shì)精子(zǐ)濃度大(dà)于(yú)15x10^6/ml，存活率大(dà)于(yú)58%，其中前向運動精子(zǐ)大(dà)于(yú)32%。

因爲(wéi / wèi)捐獻的(de)精子(zǐ)還需要(yào / yāo)經過冷凍，冷凍複蘇以(yǐ)後有一(yī / yì ／yí)定比例的(de)精子(zǐ)會死亡，因此對捐精志願者精液質量要(yào / yāo)求高一(yī / yì ／yí)些。根據相關規定，爲(wéi / wèi)了(le／liǎo)不(bù)影響人(rén)工授精的(de)妊娠率，外供使用的(de)精液前向運動精子(zǐ)總數必須達到(dào)12x10^6。

捐精志願者篩選合格率20%，不(bù)能簡單理解爲(wéi / wèi)有80%的(de)人(rén)群精液不(bù)合格。張欣宗表示，“能成爲(wéi / wèi)合格的(de)捐精志願者，都是(shì)優中選優。很多人(rén)雖然生育過小孩，具備生育能力，但不(bù)一(yī / yì ／yí)定能達到(dào)捐精标準。”

04

捐精有哪些流程？

捐精的(de)流程主要(yào / yāo)包括三個(gè)時(shí)期：篩選期、合格期、HIV檢疫期。

篩選期，先進行精液檢查，初篩合格後，抽血查血常規和(hé / huò)傳染病項目，上(shàng)述項目均合格，再抽血檢查染色體。大(dà)概要(yào / yāo)到(dào)人(rén)類精子(zǐ)庫1～2次。

合格期，如篩選期的(de)項目全部合格，開始捐精（捐精之(zhī)前禁欲3～5天），大(dà)約要(yào / yāo)捐精3～10次。

HIV檢疫期，因爲(wéi / wèi)HIV感染的(de)窗口期一(yī / yì ／yí)般不(bù)超過半年，因此停止捐精半年後，需再到(dào)人(rén)類精子(zǐ)庫抽血進行HIV檢測，若結果陰性，說(shuō)明半年前捐贈的(de)精液是(shì)安全的(de)。如果志願者沒有做HIV檢測，他(tā)此前捐獻的(de)精液隻能作廢。

每名捐精志願者捐獻的(de)精液量，是(shì)根據人(rén)工授精或試管嬰兒的(de)平均妊娠率計算出(chū)來(lái)的(de)，一(yī / yì ／yí)般不(bù)會超過40份。整個(gè)過程中，捐精志願者需捐精3～10次左右，實際的(de)捐精時(shí)間大(dà)概2個(gè)月，每周一(yī / yì ／yí)次，捐精結束半年後再抽血檢測HIV。完成全部捐精流程後，捐精者能獲得約4000～4500元的(de)補貼。

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捐精、用精有哪些原則？

首先，一(yī / yì ／yí)名男性隻能在(zài)一(yī / yì ／yí)家人(rén)類精子(zǐ)庫捐獻精子(zǐ)。張欣宗表示，這(zhè)個(gè)要(yào / yāo)求是(shì)國(guó)家《人(rén)類精子(zǐ)庫管理辦法》規定的(de)，我國(guó)對捐精生育後代的(de)數量控制得非常嚴格，一(yī / yì ／yí)名捐精志願者的(de)精液最多隻能讓5名婦女懷孕，爲(wéi / wèi)了(le／liǎo)便于(yú)管理和(hé / huò)嚴格控制受孕婦女的(de)數量，因此一(yī / yì ／yí)名男性隻能在(zài)一(yī / yì ／yí)家人(rén)類精子(zǐ)庫捐精。

其次，供精遵循互盲原則。捐精志願者的(de)個(gè)人(rén)隐私和(hé / huò)個(gè)人(rén)資料絕對保密，生殖中心和(hé / huò)受精者都不(bù)知道(dào)精子(zǐ)的(de)具體來(lái)源，同時(shí)，捐精志願者也(yě)不(bù)能知道(dào)精子(zǐ)的(de)去處。使用捐精志願者的(de)精子(zǐ)生育後代，很多不(bù)育家庭擔心因血型、長相等不(bù)一(yī / yì ／yí)緻影響家庭和(hé / huò)諧。在(zài)符合雙盲原則的(de)前提下，昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院開發全國(guó)首個(gè)人(rén)工智能供精人(rén)性化匹配系統，通過大(dà)數據、人(rén)工智能技術，讓在(zài)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院生殖中心進行供精助孕的(de)患者可從血型、體型、頭發特征、單雙眼皮等多個(gè)維度，通過AI人(rén)臉匹配遴選捐精志願者，尋找與丈夫最相似的(de)捐精志願者精液。

最後，贈精協議規定志願者對捐精出(chū)生的(de)子(zǐ)代沒有任何權利和(hé / huò)義務。志願者不(bù)必擔心“将來(lái)孩子(zǐ)會回來(lái)問我要(yào / yāo)财産”。對于(yú)一(yī / yì ／yí)些人(rén)擔心後代近親結婚，張欣宗表示，“我們國(guó)家人(rén)口基數大(dà)，捐獻的(de)精液在(zài)全國(guó)各地(dì / de)使用，而(ér)且不(bù)能超過5名婦女受孕，将來(lái)生育的(de)子(zǐ)代也(yě)是(shì)分布在(zài)全國(guó)各地(dì / de)。所以(yǐ)捐精之(zhī)後，後代近親結婚的(de)概率幾乎爲(wéi / wèi)零。人(rén)類精子(zǐ)庫還可以(yǐ)免費爲(wéi / wèi)他(tā)們的(de)後代提供婚姻咨詢，排除近親結婚的(de)可能性”。

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人(rén)類的(de)精子(zǐ)質量在(zài)下降？

近期有關精子(zǐ)質量的(de)話題也(yě)引發讨論，網絡上(shàng)還出(chū)現了(le／liǎo)“當代大(dà)學生有80%精子(zǐ)不(bù)合格，下一(yī / yì ／yí)代質量堪憂”的(de)言論。針對該問題，張欣宗指出(chū)，目前仍沒有明确的(de)證據表明人(rén)類精子(zǐ)質量在(zài)下降。
但精子(zǐ)質量确實與環境、壓力、生活方式與習慣有關。張欣宗建議，男性最好盡早生育，因爲(wéi / wèi)年齡是(shì)一(yī / yì ／yí)個(gè)很重要(yào / yāo)的(de)因素，當代人(rén)們工作壓力比較大(dà)，應注重個(gè)人(rén)生活習慣，不(bù)要(yào / yāo)長時(shí)間久坐，備孕時(shí)不(bù)要(yào / yāo)抽煙喝酒，以(yǐ)提高精子(zǐ)質量。
除了(le／liǎo)日常注意保健，張欣宗還建議一(yī / yì ／yí)些特殊人(rén)群及時(shí)到(dào)人(rén)類精子(zǐ)庫進行自精保存，爲(wéi / wèi)自己存下一(yī / yì ／yí)份“生殖保險”。這(zhè)些人(rén)群包括：男性在(zài)接受緻畸劑量的(de)射線、藥品、有毒物質或病原微生物、絕育手術之(zhī)前；從事某些高風險職業，如從事雷達作業、放射科醫生等需保存精子(zǐ)以(yǐ)備将來(lái)生育者；夫妻爲(wéi / wèi)未來(lái)生育需求，要(yào / yāo)求保存精子(zǐ)者；接受輔助生殖技術時(shí)，有合理的(de)醫療要(yào / yāo)求，如取精困難者和(hé / huò)少、弱精子(zǐ)症者等。目前廣東省人(rén)類精子(zǐ)庫已累計爲(wéi / wèi)3000餘名男性提供生殖保險服務，最長保存時(shí)間已達20年。