婦科不(bù)斷提升對疑難、少見疾病的(de)診治水平，開設生殖男科專科門診、開展首例精索靜脈曲張結紮術……
這(zhè)是(shì)自5月5日與昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院簽訂醫療聯合體合作協議以(yǐ)來(lái)，茂名市電白區婦幼保健院的(de)新變化。昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院派出(chū)婦科專家李豔秋、男科周雨博士進行駐紮式共建幫扶，雙方緊密合作，在(zài)醫聯體建設方面取得初步效果。
罕見宮角妊娠急診行腹腔鏡手術
5月12日，派駐到(dào)電白區婦幼保健院的(de)昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院婦科專家李豔秋在(zài)其所在(zài)的(de)婦科病房接收了(le／liǎo)一(yī / yì ／yí)個(gè)特殊病人(rén)，值班醫生報告的(de)患者情況和(hé / huò)檢查數據都指向罕見的(de)宮角妊娠。
患者王女士，今年32歲，因“停經2月餘，下腹悶痛伴陰道(dào)流血2天”入院，此前在(zài)當地(dì / de)衛生院查血和(hé / huò)B超檢查提示考慮早早孕可能。5月11日在(zài)電白區婦幼保健院就(jiù)診，B超提示：子(zǐ)宮增大(dà)，宮腔内未見孕囊暗區，右側宮角見一(yī / yì ／yí)不(bù)規則液實性包塊，考慮右側宮角妊娠的(de)可能較大(dà)。
宮角妊娠是(shì)指胚胎種植在(zài)接近子(zǐ)宮與輸卵管開口交界處的(de)宮角部的(de)子(zǐ)宮腔内妊娠，是(shì)“異位妊娠”的(de)一(yī / yì ／yí)種，研究報道(dào)宮角妊娠占所有妊娠的(de)1/76000，占異位妊娠的(de)2%-3%，因宮角部血運豐富，一(yī / yì ／yí)旦破裂大(dà)出(chū)血，會危及到(dào)患者生命。
李豔秋再次詢問患者病史，做婦科檢查，并與B超室溝通，與手術室聯系，囑患者禁食、禁飲，并做好配血、備血的(de)準備，急診行腹腔鏡手術治療，進行了(le／liǎo)右側宮角楔形切除術+右側輸卵管切除術，術後三天患者痊愈出(chū)院。
宮角妊娠治療後，患者有高于(yú)正常人(rén)群的(de)再次異位妊娠風險。李豔秋也(yě)給予了(le／liǎo)專業建議：無生育要(yào / yāo)求的(de)女性使用長效避孕方法，推薦使用宮内節育器、皮下埋植劑等。有生育要(yào / yāo)求的(de)女性再次妊娠時(shí)，盡早行超聲檢查明确胚胎着床位置。宮角妊娠行宮角切開或切除的(de)患者應嚴格避孕2年後再妊娠，行藥物流産或負壓吸宮的(de)患者應避孕半年後再妊娠。
李豔秋作爲(wéi / wèi)派駐電白區婦幼保健院婦科的(de)帶頭人(rén)，在(zài)臨床實踐中帶領科室的(de)醫護針對疑難、少見病例進行的(de)學習和(hé / huò)讨論，提升診治水平。
完成首例精索靜脈曲張結紮術
随着男科周雨博士的(de)進駐，5月10日，電白區婦幼保健院生殖男科門診正式開診，爲(wéi / wèi)電白區不(bù)育患者提供專業診治。
有了(le／liǎo)女兒後，李先生近4年沒有避孕，但一(yī / yì ／yí)直未能生育二胎，妻子(zǐ)經檢查一(yī / yì ／yí)切正常。随後，李先生曾在(zài)外院多次檢查，均提示“重度畸形精子(zǐ)症”，求醫用藥後效果依舊不(bù)佳。
得知昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院專家坐診，5月13日，李先生來(lái)到(dào)電白區婦幼保健院的(de)生殖男科門診。結合問診和(hé / huò)檢查，周雨醫生認爲(wéi / wèi)，李先生身體無其他(tā)導緻重度精子(zǐ)畸形的(de)病因，考慮重度精索靜脈曲張導緻精子(zǐ)畸形的(de)概率較大(dà)。充分溝通之(zhī)後，李先生表示願意接受手術治療。當天周雨博士馬上(shàng)給李先生完善相關術前檢查後，在(zài)電白區婦幼保健院爲(wéi / wèi)李先生進行左側精索靜脈結紮術，掃清了(le／liǎo)生育障礙。手術僅用時(shí)半小時(shí)便順利完成，第二天李先生便可下地(dì / de)行走，第三天恢複良好滿意離院。
這(zhè)也(yě)是(shì)電白區婦幼保健院首例精索靜脈曲張結紮術，爲(wéi / wèi)該院開展這(zhè)類手術開了(le／liǎo)個(gè)好頭。
醫聯體合作建設繼續深入
這(zhè)兩個(gè)案例隻是(shì)醫聯體建設的(de)一(yī / yì ／yí)個(gè)縮影。李豔秋和(hé / huò)周雨進駐電白區婦幼保健院之(zhī)後，對所在(zài)科室的(de)常見病種、患者需求、人(rén)員配置和(hé / huò)醫療技術等基本狀況進行了(le／liǎo)摸底、總結和(hé / huò)分析，并就(jiù)科室發展提出(chū)建議。
進駐一(yī / yì ／yí)個(gè)月以(yǐ)來(lái)，婦科組織開展科内學習5次，對不(bù)孕症病人(rén)開展系統的(de)診治，加強對稽留流産病人(rén)的(de)病因篩查，目前已經正式開展複發性流産病人(rén)免疫方面的(de)檢查，下一(yī / yì ／yí)步拟開展超聲輸卵管造影術。生殖男科專科組織調研座談會3次，在(zài)電白區婦幼保健院開始開展生殖男科的(de)專科門診業務，包括男科門診診療和(hé / huò)專科治療。下一(yī / yì ／yí)步将逐步完善和(hé / huò)擴大(dà)生殖男科的(de)相關檢驗檢查項目，包括精子(zǐ)形态學分析、精子(zǐ)DNA完整性分析、精子(zǐ)宮頸粘液穿透試驗等項目檢查。
此外，昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院和(hé / huò)電白區婦幼保健院正在(zài)積極籌辦，計劃于(yú)6月在(zài)電白舉辦生殖健康相關的(de)學習培訓班，爲(wéi / wèi)電白區内的(de)醫療機構醫生進行技術培訓。雙方将定期溝通，深入讨論下一(yī / yì ／yí)步的(de)合作計劃，從業務培訓、技術支持等方面繼續推進合作共建，爲(wéi / wèi)電白區婦幼保健院的(de)專科建設和(hé / huò)提高基層醫院醫師業務水平添磚加瓦，爲(wéi / wèi)電白群衆提供更優質的(de)生殖健康服務。
一(yī / yì ／yí)直以(yǐ)來(lái)，昭通市昭陽區曙光生殖健康醫院發揮生殖專科優勢服務廣大(dà)不(bù)孕不(bù)育患者，同時(shí)大(dà)力幫扶指導基層，牽頭成立嶺南生殖男科專科聯盟、不(bù)孕不(bù)育防治專科聯盟，目前有數十家基層醫療機構加入，常态化派專家到(dào)基層成員單位坐診或培訓。今年以(yǐ)來(lái)，除了(le／liǎo)電白區婦幼保健院，我院近期還與惠州、肇慶、清遠市的(de)婦幼保健計劃生育服務機構進行溝通交流，進一(yī / yì ／yí)步發揮我院技術優勢，更好地(dì / de)服務當地(dì / de)群衆
